PERABAAN NADI

PERABAAN NADI

Ada 28 macam nadi untuk membantu mendiagnosa jenis, ciri, berat ringan penyakit dan prognosis penyakit yang terjadi dalam tubuh manusia.

Jantung menguasai darah dan nadi. Nadi adalah tempat tinggalnya Xue (darah), digerakkan oleh Qi dan diedarkan keseluruh tubuh. Berkaitan erat dengan 5 organ Zang tubuh kita.

TUJUAN

Untuk menentukan letak penyakit, sifat, kuat lemahnya Zheng Qi.

Nadi Mengambang  (浮, Fu) penyakit kebanyakan ada di Biao (permukaan); 

Nadi Dalam (沉,Chen) penyakit kebanyakan ada di organ dalam atau Li (dalam).

Nadi Terlambat  (迟,Chi) penyakit kebanyakan bersifat dingin; 

Nadi Cepat (数, Shuo) penyakit kebanyakan bersifat panas.

Nadi Lemah (虚,Xu) Zheng Qi luka atau defisiensi; 

Nadi Isi/Penuh (实,Shi) berarti Xie Qi/Faktor Patogen Luar kuat.

TEMPAT

Jaman dulu perabaan nadi meliputi banyak tempat.

Misal :

Titik Taiyang (太阳，EX-HN5) untuk meraba nadi Langit, 

Titik Er Men (耳门，SJ21) untuk meraba nadi Manusia, dan 

titik Ju Liao (巨髎，ST3)untuk meraba nadi Bumi.

titik Zu Wu Li(足五里，LR10) untuk meraba nadi Liver; 

titik Ji Men (箕门, SP11) untuk meraba nadi Limpa; 

Shen Men (神门, HT7) untuk meraba nadi Jantung; dan lain sebagainya.

Sekarang disederhanakan dengan 3 tempat di kiri dan kanan tangan.

Menurut kitab Neijing《黄帝内经》:

	Kiri	Kanan
寸 Cun	Jantung (膻中Dan Zhong)	Paru-paru (胸中Xiong Zhong)
关 Guan	Liver (膈Ge)	Lambung (脾Limpa)
尺 Chi	Ginjal (腹中Fu Zhong)	Ginjal (腹中Fu Zhong)

WAKTU

Paling baik adalah pagi hari, sebelum melakukan berbagai aktivitas lainnya. Bukan berarti waktu lainnya tidak boleh melakukan perabaan nadi, yang terpenting adalah lingkungan yang tenang.

Sebelum melakukan perabaan nadi, pasien sebaiknya istirahat beberapa saat, lingkungan tempat praktek juga diusahakan agar tenang agar tidak mempengaruhi keadaan emosi/jiwa pasien.

POSISI TUBUH

Sebaiknya pasien dalam keadaan duduk atau tidur telentang, diusahakan agar posisi tangan sejajar dengan jantung, telapak tangan terbuka, pergelangan tangan diberi semacam bantalan untuk menahan, agar nadi bisa bergerak tanpa hambatan dan merefleksikan keadaan organ2 dalam tubuh.

CARA PERABAAN

Untuk anak kecil, bisa menggunakan ibu jari saja dalam perabaan nadi.

Untuk orang dewasa menggunakan jari telunjuk, jari tengah dan jari manis dalam perabaan nadi.

Ada 3 macam perabaan : mengangkat, menekan, mencari.

 

PERNAFASAN

Satu kali tarikan nafas dan satu kali hembusan nafas dihitung sebagai satu hitungan.

Dalam melakukan perabaan nadi, akupunkturis diharuskan dalam keadaan tenang, konsentrasi melakukan penghitungan nadi dalam satu hitungan.

Hal ini untuk menentukan nadi cepat, nadi terlambat, nadi besar, etc.

Disarankan untuk melakukan penghitungan sampai 50 kali detak nadi pasien.

Gunanya untuk mengetahui ada tidaknya nadi Jie Dai 结代脉.

NADI NORMAL

Nadi normal adalah dalam 1 hitungan 4-5x datang (kira2 72-80 detak/menit), beraturan, cukup kuat denyutnya, tidak cepat, tidak pelan, tidak terlalu dalam, tidak terlalu mengambang, tidak terasa hambatan dalam setiap denyutnya.

a.         Pengaruh musim :

musim semi ada nadi Xian/Senar 玄脉,

musim panas ada nadi Hong/Besar  洪脉,

musim gugur ada nadi Fu/Mengambang 浮脉,

musim dingin ada nadi Chen/Dalam 沉脉.

b.         Pengaruh lingkungan :

Daerah juga mempengaruhi nadi dalam tubuh manusia.

Daerah Selatan kebanyakan lembab dan panas maka nadi kebanyakan adalah

Xi/Tipis 细 Ruan/Lunak  软dan sedikit Shuo/Cepat 数.

Daerah Utara kebanyakan kering dan dingin maka nadi kebanyakan adalah

Chen/Dalam 沉 dan Shi/Penuh 实.

c.         Pengaruh Manusia :

Perempuan kebanyakan nadinya adalah Ru/ 濡dan sedikit Kuai/Cepat 快.

Dalam kehamilan, nadi yang sering dijumpai adalah Hua/Licin 滑dan Shuo/Cepat 数.

Nadi anak kecil biasanya lebih cepat (bisa sampai 120-140 detak/menit), anak umur 5-6 tahun biasanya sekitar 90-110 detak/menit.

Nadi orang dewasa kebanyakan kuat dan bertenaga, nadi orang tua kebanyakan lemah dan tidak bertenaga.

Orang kurus kebanyakan nadinya sedikit mengambang, orang gemuk kebanyakan sedikit dalam.

Marah2 menyebabkan nadi sedikit cepat dan besar, takut menyebabkan nadi kacau, gembira menyebabkan nadi sedikit pelan.

Nadi orang yang bekerja dengan pikiran lebih pelan dari nadi orang yang bekerja dengan tenaga.

Nadi orang yang suka minum alkohol kebanyakan kuat dan cepat.

Ada beberapa orang nadi tidak terasa di daerah Cun Guan Chi 寸关尺, tapi ada di bagian lain dari tubuh, ini tidak termasuk nadi penyakit.

1.      Nadi Fu/Mengambang 浮脉

“Sewaktu diangkat terasa jelas, sewaktu ditekan tidak terlalu terasa.”

Nadi ini menjelaskan penyakit ada di Biao/permukaan, juga menjelaskan sindrom Xu/defisiensi.

Nadi ini juga ditemui pada pasien oedema (cairan didalam kulit).

2.      Nadi Chen/Dalam 沉脉

“Sewaktu diangkat tidak terasa, sewaktu ditekan bertenaga.”

Nadi ini menjelaskan penyakit ada di Li/dalam, juga bisa ada pada orang normal yang tidak ada penyakit apapun.

3.      Nadi Chi/Terlambat 迟脉

“Satu hitungan, 3x datang.”

Nadi ini bisa terjadi pada gejala Han/dingin, dan Re/panas, juga bisa ada pada olahragawan/atlet.

4.      Nadi Shuo/Cepat 数脉

“Satu hitungan, 6x datang.”

Nadi ini menjelaskan gejala Re/panas, Yin Xu/Defisiensi Yin, Qi Xu/Defisiensi Qi, Xue Xu/Defisiensi Xue, gejala Han/dingin juga ditemui pada nadi Shuo.

Nadi ini juga sering ada pada bayi berusia sebulan, orang yang melakukan aktivitas berat, minum alcohol, baru saja makan, maupun rangsangan emosi berlebihan.

5.      Nadi Hong/Besar 洪脉

“Sewaktu ditekan mengambang dan besar, dibawah jari terasa penuh.”

Nadi ini menjelaskan panas didalam tubuh/organ tubuh, ada pada gejala demam tinggi, infeksi, etc.

Bisa juga terjadi pada Qi Xu/Defisiensi Qi, kehilangan darah, terlalu lelah, mencret berkepanjangan, etc.

6.      Nadi Wei/Kecil 微脉

“Amat kecil, lunak, hampir tidak terasa, seperti ada dan tidak.”

Nadi ini menjelaskan defisiensi Qi dan Xue.

Pada sakit berkepanjangan/kronis, nadi ini menjelaskan prognosis jelek.

Pada sakit akut, nadi ini menjelaskan prognosis baik.

7.      Nadi Xi/Halus 细脉

“Halus seperti benang, tapi terasa di jari.”

Nadi ini menjelaskan defisiensi Qi dan Xue, faktor patogen lembab.

8.      Nadi San/Lepas 散脉

“Mengambang lepas dan tidak ada dasarnya, tidak beraturan.”

Nadi ini menjelaskan Yuan Qi lepas dan hilang.

9.      Nadi Xu/Lemah 虚脉

“3 jari diangkat tidak bertenaga, ditekan kosong.”

Nadi ini menjelaskan gejala Xu/defisiensi.

10.  Nadi Shi/Penuh 实脉

“3 jari diangkat dan ditekan terasa bertenaga.”

Nadi ini menjelaskan gejala Shi/ekses, gejala panas, faktor patogen yang berlebihan.

Nadi ini juga dijumpai pada orang normal.

11.  Nadi Hua/Licin 滑脉

“Lancar tanpa putus, seperti mutiara diatas nampan, terasa dijari licin dan bundar.”

Nadi ini menjelaskan gejala Tan/dahak, gejala Yin/cairan tubuh, makanan yang tidak tercerna, panas ekses ditubuh, darah stasis.

Pada orang normal, nadi ini juga sering dijumpai.

Wanita hamil, sering dijumpai nadi Hua/licin dan Shuo/cepat.

12.  Nadi Se/Seret 涩脉

“Lambat, halus dan pendek, seret, tidak lancar.”

Nadi ini bisa berarti Xu/defisiensi, bisa berarti Shi/ekses.

Bila Shi/ekses, maka pasti terasa penuh bertenaga. Misalnya pada gejala Tan/dahak, makanan tidak tercerna, Qi macet dan darah stasis.

13.  Nadi Chang/Panjang 长脉

“Kepala dan ekor terasa panjang, melewati 1 ruas jari.”

Nadi ini biasanya ada pada ekses Yang Liver.

Bila ditemui nadi Chang/Panjang dan nadi Huan/Lambat, ini termasuk nadi normal.

14.  Nadi Duan/Pendek 短脉

“Kepala dan ekor terasa pendek, tidak sampai 1 ruas jari.”

Nadi ini biasanya ada pada gejala Qi, baik Defisiensi maupun ekses.

15.  Nadi Xian/Senar 弦脉

“Tegang dan lurus seperti memegang senar kecapi.”

Nadi ini menjelaskan gejala Liver dan empedu, Tan/dahak, cairan tubuh yang berhenti, sakit dibagian tubuh, malaria, juga gejala Xu/defisiensi.

16.  Nadi Kou/Kosong 芤脉

“Mengambang dan besar tapi terasa kosong, seperti menekan batang daun bawang.”

Nadi ini menjelaskan gejala kehilangan darah, Yin tubuh luka atau defisiensi Yin.

17.  Nadi Jin/Rapat 紧脉

“Nadi datang beriringan, saling menyambung tanpa putus.”

Nadi ini menjelaskan gejala Han/dingin, sakit di bagian tubuh, makanan yang tidak tercerna.

18.  Nadi Huan/Lambat 缓脉

“Satu hitungan 4x datang, datang dan pergi terasa pelan.”

Nadi ini menjelaskan gejala Lembab, pencernaan lemah, angin dan gejala panas di dalam tubuh.

19.  Nadi Ge/ 革脉

“Mengambang terasa di jari, di dalam kosong, diluar keras, seperti menekan tambur.”

Nadi ini menjelaskan kehilangan darah, kehilangan Jing Ginjal, pendarahan, kebanyakan karena defisiensi Qi yang mengakibatkan defisiensi Ying Xue.

20.  Nadi Lao/Keras 牢脉

“Ditekan dalam terasa penuh, panjang dan seperti senar, tidak mudah digerakkan.”

Nadi ini menjelaskan Yin Han yang membeku didalam, atherosclerosis.

Mis: Radang ginjal kronis.

21.  Nadi Ruo/Rapuh 弱脉

“Terasa sangat lunak, tipis dan dalam.”

Nadi ini menjelaskan Defisiensi Qi dan Xue, Yuan Qi luka.

Kalau dijumpai pada orang tua, sakit berkepanjangan, tms normal.

22.  Nadi Ru/ 濡脉

“Mengambang dan terasa halus, lunak.”

Nadi ini menjelaskan gejala defisiensi, lembab di dalam tubuh.

23.  Nadi Fu/ 伏脉

“Ditekan kuat, mencari dengan jarii baru terasa, kadang hilang tidak terasa.”

Nadi ini menjelaskan Xie Qi (faktor patogen luar) yang menutup, sakit hebat didalam tubuh, defisiensi Yang didalam tubuh.

24.  Nadi Dong/Bergerak 动脉

“Bentuknya seperti kacang, mudah digerakkan, terasa licin, cepat, bertenaga.”

Nadi ini menjelaskan gejala sakit, kaget.

Sering juga dijumpai dalam kehamilan 1-2 bulan.

25.  Nadi Cu/ 促脉

“Datang cepat, kadang terhenti, polanya tidak beraturan.”

Nadi ini menjelaskan ekses Yang dan panas tinggi, Qi Xue Tan Yin yang macet.

Nadi ini juga menjelaskan defisiensi Yang Utama dalam tubuh.

26.  Nadi Jie/ 结脉

“Datang pelan, kadang terhenti, polanya tidak beraturan.”

Nadi ini menjelaskan ekses Yin, Qi macet, darah stasis, Dahak dingin, makanan beku, makanan tidak tercerna, faktor patogen Han dalam Jing Luo.

Nadi ini juga menjelaskan defisiensi Qi Utama dalam tubuh.

27.  Nadi Dai/ 代脉

“Nadi datang kadang terhenti, polanya teratur, setelah berapa lama terulang lagi.”

Nadi ini menjelaskan defisiensi Qi, faktor patogen luar angin, penyakit tipes, emosi berlebihan, darah beku karena terjatuh.

28.  Nadi Ji/ 疾脉

“Nadi datang cepat terburu-buru, satu hitungan 7-8x datang.”

Nadi ini menjelaskan Yin dan Yang utama dalam tubuh akan hilang.

Sering dijumpai pada penyakit tipes, dan panas tinggi.

Pemeriksaan Pengamatan Wajah (se)

Warna	Sifat Penyakit	Interpretasi
Merah	Panas	Penyakit panas eksogen
		Yin xu re li, api berkobar
Putih	Xu, dingin	Yang Qi Xu dan lemah
		Invasi dingin internal
Kuning	Xu, lembab	Limpa xu sehingga transportasi terganggu
		Retensi internal kelembapan
		Penyakit iketerik
Hijau	Dingin, nyeri	Sindrom dinginj
		Sindrim nyeri
		Sindrom bekuan darah
		Sindrom konvulsi
Hitam	Xu, stagnasi	Ginjal xu
		Retensi cairan dan bekuan darah
		Sindrom dingin

Secara Ringkas wajah dapat disimpulkan dalam tabel berikut :

Keadaan warna wajah menentukan keadaan Qi Xue /  energi darah dari organ Cang Fu yang mengalir kedalam meridian mencerminkan keaadaan  jing-qi organ cang fu

Rona wajah/warna muka  terbagi menjadi warna muka

a.    Fisiologis

Warna dan pancaran cahaya yang diekspresikan  oleh manusia bugar dibedakan menjadi :

1.    Warna dominan

Merupakan warna kulit wajah yang susah bahkan tidak bisa berubah seumur hidup maka disebut sebagai “warna sejati” yang sangat berhubungan dengan genetik, ras atau etnis dan lingkungan tempat tinggal

2.    Warna Tambahan

Warna yang muncul seiring perubahan suhu, musim dan cuaca dan bersifat temporer contohnya :

-          Pada Musim panas wajah agak memerah, pada musim panas berkepanjangan agak menguning,  pada musim gugur agak memutih dan  pada musim dingin agak menghitam

-          Pada Musim kemarau qi menjadi lebih panas sehingga muka memerah,  sedangkan pada musim dingin ataupun penghujan  qi dan xue agak membeku sehingga muka berwarna lebih hitam

-          Pada siang hari qi berada pada bagian yang, sehingga warna wajah lebih bercahaya dan pada  malam hari berada pada bagian yin meskipun warnanya tetap cerah namun cahayanya bagai tersembunyi

b.    Patologis (Abnormal)

Se/warna abnormal adalah warna yang diekspresikan orang yang terserang penyakit, selain dalam keadaan sakit semuawarna dianggap  tidak normal apabila tidak cerah, suram atau keadaan warna yang tampak tidak pada tempat, serta bukan pada waktunya.

Rona muka tertentu  yang tampak pada saat sakit akan dijelaskan sebagai mana dibawah ini.

 (Pada pengisian status ujian kompetensi satu-satunya data yang boleh dibilang tidak ada kelainan/tidak ada warna spesifik pada wajah)

·         Warna wajah

-          Hijau muda : ada gangguan pada organ liver dan gangguan sekresi empedu               

a.       Invasi faktor dingin dan stagnasi, sehingga spasme di pembuluh dan meridian

b.      Yang Qi xu mengakibatkan stagnasi qi-xue

c.       stagnasi qi dan bekuan darah menghambat meridian

d.      Sindroma Angin kaget ( gejalanya antara lain suhu badan naik, kejang-kejang dan tidak sadar)

e.      Panas patogen yang membara menyumbat pembuluh

Penjelasan :

Patogen dingin bersifat membekukan darah, karena itu dapat menyebabkan qi dan xue menjadi tidak lancar, meridian  dan nadi agak mengkerut sehingga wajah menjadi hijau bahkan berwarna agak ungu, kemudian Qi dan xue dalam meridian tidak lancar maka muncul gejala nyeri, karena xue tidak dapat memasok nutrisi pada tendo, maka patogen angin dalan hati bergerak dalam tubuh sehingga timbul gejala kejang yang berat disertai hilang kesadaran yang disebut sindroma angin kaget

Patogen dingin yang bersifat yin itu apabila mengganas di dalam tubuh akan mengakibatkan tendo dan meridian mengkerut, maka qi dan xue tidak lancar sehingga mengakibatkan timbulnya patogen darah statis. Hal tersebut dapat menimbulkan  nyeri lambung dan perut, muka pucat atau berwarna hijau tau bahkan hijau kehitaman

Jika Yang dari jantung tidak dapat menjalankan fungsinya karena defisien maka peredaran darah menjadi tidak lancar dan darah dari jantung menjadi  darah statis sehingga muncu gejala  nyeri dada sebelah kiri, muka hijau keabu-abuan bibir berwarna hijau ungu

Bila Sindrom Angin Kaget ini datang menyerang bayi maka daerah antara kedua alis, hidung dan bibir akan menampakkan warna hijau

Apabila wajah seorang wanita berubah menjadi hijau  menandakan bahwa emosi yang terjadi di hati telah menyerang limpa, sehingga menyebabkan wanita tersebut menjadi gampang marah, tidak nafsu makan, haid tidak teratur

Jika warna hijau tampak pada wajah tetapi pipi kemerahan  menunjukkan sindrom Shaoyang

Jika wajah hijau muda  dengan telinga merah menunjukkan KanHuo yang terlalu membara

Jika muka hijau bercampur merah gelap merupakan gambaran  patogen api yang menyerang

Penyakit Limpa yang menampakkan warna hijau umumnya sukar sembuh 

-          Merah:

a.         Merah tua, kelebihan faktor patogenik eksogen atau she sindrom panas

b.         Ekses yang jantung dan atau liver

c.          Demam Karena faktor patogenik eksogen / ppl

d.         sindrom panas kuat ( yang she re)

e.         Merah muda sindrom panas bersifat xu

Penjelasan :

Qi dan Xue  akan berjalan lebih cepat bila dipanasi, dalam keadaan panas sekali pembuluh darah akan dipenuhi oleh xue  menyebabkan darah menjadi lebih merah.

Seluruh muka yang berwarna merah merupakan  ekspresi dari patogen panas bersifat she yang mengakibatkan naiknya suhu tubuh baik karena PPL maupun she dari organ chang fu

Jika kedua pipi berwarna merah muda menandakan  sindrom panas yang bersifat xu, hal tersebut dikarenakan  yin tidak cukup  mengakibatkan timbulnyagejala seolah olah kelebihan api. Bila pasien  berpenyakit berat mengalami perubahan warna yang mendadak dari pucat  menjadi merah muda yang tampak sebentar dan sebentar hilang menandakan  panas semu yang disebabkan yangqi dalan tubuh sudah gagal, pasien sudah mendekati ajalnya

Penyakit paru yang memperlihatkan warna merah tua umumnya sukar disembuhkan.

-          Kuning Iketerik

(Warna wajah, mata, kulit menguning akaibat cairan empedu  gagal mengalir dalam saluran yang normal sehingga meninfiltrasi jaringan kulit)

a.       Iketerik Akut

Wajah, mata dan kulit tiba-tiba menguning disertai panas tinggi, koma dan terkadang diikuti muntah, mimisan, dan ada makula

terjadi akibat

o   Lembab panas

o   wabah menginvasi darah kemudian menguapi hati dan kantung empedu

b.      Iketerik Yin

Muka bagai diasapi asap kuning

o   dingin dan lembab yang stagnan

o   stagnasi berkepanjangan di hati dan KE

c.       Iketerik Yang

Wajah berwarna kuning cerah yang menyerupai kuning jeruk

o   Penguapan panas lembab yang terakumulasi

o   disfungsi hati dan kantung empedu

-          Pucat Kuning :

a.         Sindrom defisiensi(xi) disertai dingin

b.         sindrom lembab biasanya organ limpa / lambung

c.          Biasanya disertai Defisiensi Xie

-          Kuning Layu tidak segar :

a.         Sindrom dingin pendarahan, haid berlebih

b.         Difesiensi Qi limpa dan lambung

c.          Adanya Stagnasi makanan

d.         Difesiensi XIe

-          Kuning segar dan terang mirip seperti Oranye :

a.         Lembab panas yang sering disebut dengan demam yang ming/ kuning yang

b.         Ekses organ limpa /lambung

-          Kuning Tua :

a.       Dingin lembab yang sering dikenal dengan kuning Yin

b.      Difesien qi limpa/lambung

-          Putih :

a.       Sindrom Dingin

b.      Pendarahan Akut dan parah

c.       Sindrom  xu

d.      Adanya ganguan di orga paru

e.      Kurangnya xue dan adanya gangguan sirkulasi darah

Penjelasan :

Wajah berwarna putih  menandakan qi dan xue tidak dapat memberikan  nutrisi kepada komponen tubuh. YangQi (Qi bersifat YAng) yang lemah menyebabkan qi dan xue tidak dapat beredar dengan lancar sehingga muka menjadi pucat

Muka putih dan sesikit bengkak, baik pucat putih maupun putih tidak cerah  biasanya akibat Yang Xu

Muka yang mendadak pucat disertai keluarnya keringat dingin umumnya YangQi hilang mendadak

Sakit perut yang disebabkan sindroma dingin dalam dapat memyebabkan muka pucat

paru dan lambung yang lemah dan dingin dapat juga menyebabkan muka menjadi pucat

Penyakit hati yang mengekspresikan muka putih pucat adalah penyakit yang sukar disembuhkan

-          Hitam

a.       Sindrom dingin

b.      darah statis

c.       Sindrom nyeri

d.      retensi cairan

e.      Kurangnya yang dan qi ginjal

f.        Yin xu han li

g.       Patogen dahak

Penjelasan:

Warna hitam pada wajah yang di akibatkan Sindrom dingin yang bersifat yin dikarenakan Yang Ginjal lemah mengakibatkan  air dan patogen dahak-encer tidak dapat disalurkan  sehingga menluap keberbagai tempat dalam tubuh kemudian hal tsb mendinginkan darah .

Selain itu patogen dingin juga  mengerutkan meridian dan pembuluh yang menyebabkan peredaran dalam darah tidak lancar sehingga warna wajah menjadi hitam.

-        Pipi yang berwarna hitam menunjukkan ada penyakit pada ginjal

-        Muka berwarna hitam kering menandakan shenjing dalam keadaan tidak cukup

-        Warna hitam sekitar garis mata :

a.    Defisiensi qi dan ayau yang ginjal

b.   Retensi cairan

c.    pada wanita dengan kasus keputihan akibat lembab dingin turun ke bag bawah tubuh

-       Muka hitam disertai kulit kering dan mengeras ekspresi dari darah statis, tumor jinak maupun serius

-       Muka hitam disertai lumpuh kaki dan tangn seta sakit pinggang ekspresi sindrom Gubi (Lumpuh Tulang)

-        Dahi berwarna hitam pada penderita jantung berprognosis buruk

-        mulut yang  berwarna hitam gelap  ekspresi gagalnya fungsi ginjal